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广西河池:“一站式”服务搭建贫困群众慢病诊

新闻来源: 网络整理 2019-11-13 00:03

  新华社南宁11月12日电(记者黄浩铭)广西河池市大化县大化镇古感村的贫困户韦月红身患冠心病和高血压,6年前花费10多万元进行手术治疗后病情得到控制,但高额的后续费用让她的家庭陷入困境。

  “医生要求我每个月都要去南宁市的医院开药,一次要几百块钱,我出不起,只能三四个月才去看一次。”韦月红说。

  韦月红遇到的情况,也是因病致贫贫困户面临的普遍问题。他们虽然参加了基本医疗保险,但涉及面较广的慢性病主要产生的是门诊费用,基本医疗保险报销比例低。而针对29种门诊特殊慢性病,报销比例较高的“慢病卡”,不少贫困户因不了解政策或手续繁琐而未能及时申办,影响了医疗扶贫的效果。

  广西河池市医保局聚焦医疗扶贫工作中发现的问题,努力啃下“慢病卡”发放和报销手续繁琐的硬骨头,组织医生、驻村工作队员、村干部进村入户,把检查、设备、服务下沉到一线,摸清辖区内特殊慢性病的人员底数,逐一进行评定。

  为了不让一个贫困户落下,河池市医保部门还利用大数据手段,对扶贫信息系统、医保报销系统、医院结算系统的数据进行对比,筛选出符合“慢病卡”办理条件的贫困户。截至10月下旬,河池市已发放贫困户“慢病卡”近7.3万张。

  办理了“慢病卡”后,贫困户的医疗费用负担大大减轻。韦月红今年8月的一份门诊费用结算单显示,总费用3172元中,基本医疗报销587元,大病报销254元,基本医保二次补偿55元,政府兜底1642元,补偿金额达到2538元,总报销比例达到80%以上。经过定期治疗,韦月红的病情得到了有效控制。

  大化县医保局副局长黄春虎说,参保患者在完成基本医疗保险、大病保险、二次报销结算后,符合医疗救助标准的可以同步结算。建档立卡贫困患者只需交纳其个人自付部分,其他费用由各部门按规定在“一站式”系统内结算,极大地减轻了贫困人口的就医负担。

  大化镇景山村合二屯贫困户韦瑞兰说,以前报销医疗费用,要带着户口本、身份证、存折、票据、药品清单去县里面的医保窗口,光排队就要几个小时,走完流程要半个月以上。现在医保系统和医院系统联网,贫困户只用带身份证、社保卡到门诊收费处,就可以办理报销结算,非常方便。

  河池市医保局提供的数据显示,今年前三季度,河池市贫困人口住院报销79781人次,住院总费用44085.58万元,报销总费用40058.8万元,报销比例达90.87%;29种特殊慢性病门诊报销76490人次,总费用1994.1万元,报销费用1613.35万元,报销比例达80.9%。

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